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戰(zhàn)“疫”如戰(zhàn)場(chǎng)。

醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王導(dǎo)新，便是其中的一位。

2月16日下午，重慶日?qǐng)?bào)記者在重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心(簡(jiǎn)稱市公衛(wèi)中心)見到了王導(dǎo)新。此時(shí)，他在市公衛(wèi)中心駐點(diǎn)救治患者。

當(dāng)天，他抽出時(shí)間給記者講述了與新冠肺炎疫情的“戰(zhàn)斗史”。

(配圖)王導(dǎo)新(4178908)-20200216223839.jpg

▲2月3日，重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心負(fù)壓病房，王導(dǎo)新(右二)和專家小組其他成員正在給新型冠狀病毒感染的肺炎患者治療。(重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心供圖)

千里馳援

奔波近4000公里 會(huì)診救治近300病例

“我剛被任命為重慶市抗疫市級(jí)醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)，就接到了前往巫山會(huì)診重慶首個(gè)新冠肺炎疑似病例的任務(wù)。”王導(dǎo)新說。

據(jù)了解，王導(dǎo)新有20多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，2003年抗擊非典時(shí)，還擔(dān)任過市級(jí)專家組副組長(zhǎng)。今年1月11日，他參加了在北京舉行的第二屆中國(guó)呼吸學(xué)科發(fā)展大會(huì)，會(huì)上，他從同行口中了解到新冠肺炎的相關(guān)情況。

1月20日早上8點(diǎn)，王導(dǎo)新與另一位專家前往巫山縣人民醫(yī)院，為一名44歲的女性疑似患者萬康(化名)會(huì)診。

其實(shí)，在見到萬康前，王導(dǎo)新心里已有了八分底。

“從患者的活動(dòng)軌跡，以及癥狀反映，我們的初步判斷是新冠肺炎，但是否確定，以及最合適的救治方案，還要等到醫(yī)院診斷后才能作決定。”王導(dǎo)新說，對(duì)首個(gè)確診病例的研判必須是謹(jǐn)慎無誤的。

當(dāng)天下午，王導(dǎo)新與一些專家一起進(jìn)入隔離病房為萬康會(huì)診，在忙碌近5小時(shí)后，專家組結(jié)合CT、氧和指數(shù)、呼吸頻率等指標(biāo)，不但確定萬康感染了新冠肺炎，而且還判斷萬康屬于重癥患者，必須盡快轉(zhuǎn)移到指定醫(yī)院收治治療。

當(dāng)晚，萬康被連夜轉(zhuǎn)移到位于萬州的重慶三峽中心醫(yī)院，并按專家組建議方案開展治療。1月29日，萬康治愈出院，成為重慶第一個(gè)康復(fù)的新冠肺炎患者。

就在萬康轉(zhuǎn)院的同時(shí)，王導(dǎo)新又接到新指令：萬州出現(xiàn)疑似病例，立即前往進(jìn)行會(huì)診。當(dāng)他趕到萬州時(shí)，已是次日凌晨1點(diǎn)。

1月20日在巫山會(huì)診萬康，只是王導(dǎo)新千里馳援的開始——

自重慶出現(xiàn)疫情以來，王導(dǎo)新的足跡輾轉(zhuǎn)萬州、長(zhǎng)壽、墊江、綦江、合川、巴南等12個(gè)區(qū)縣，奔波近4000公里，會(huì)診救治近300例新冠肺炎病例。

“疫情就是命令，我必須馬不停蹄。”王導(dǎo)新說。

▲重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心負(fù)壓病房，王導(dǎo)新(右一)和新型冠狀病毒感染的肺炎患者進(jìn)行交流。(重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心供圖)

身先士卒

插管拯救重慶首例新冠肺炎危重癥患者

隨著新冠肺炎確診病例集中收治到市公衛(wèi)中心，1月26日，王導(dǎo)新帶領(lǐng)市級(jí)專家組進(jìn)駐該中心，集中指導(dǎo)患者救治。

“市公衛(wèi)中心收治包括主城區(qū)在內(nèi)18個(gè)區(qū)縣的確診患者，目前收治人數(shù)已達(dá)200余人。”王導(dǎo)新說，專家組每天要花15小時(shí)工作，做到對(duì)每位患者的情況了然于心。

不僅要對(duì)每位患者的治療方案負(fù)責(zé)，一旦遇到緊急情況，專家們還要身先士卒、挺身而出。

2月3日，一位危重癥患者病情出現(xiàn)波動(dòng)，必須上有創(chuàng)呼吸機(jī)。

“這是重慶第一例需要插管的新冠肺炎危重癥患者。”王導(dǎo)新說，插管過程中，患者因咽部異物感產(chǎn)生對(duì)抗，咳嗽時(shí)噴涌出大量氣溶膠，即便穿著防護(hù)服、戴著正壓面罩，也有感染幾率。

更令專家們擔(dān)心的是，患者體型較胖，根據(jù)體型預(yù)判，屬于“困難氣道”。這意味著插管位置將難以辨認(rèn)，一旦導(dǎo)管送錯(cuò)位置，就會(huì)危及患者生命。

誰(shuí)上?

專家組經(jīng)過討論，決定由王導(dǎo)新帶著專家組成員、市公衛(wèi)中心重癥醫(yī)學(xué)科主任袁國(guó)丹以及市公衛(wèi)中心麻醉科主任譚蓉丹上。

“當(dāng)時(shí)這么考慮，是基于我的經(jīng)驗(yàn)，加上袁國(guó)丹和譚蓉丹的技術(shù)能力特點(diǎn)。”王導(dǎo)新說。

事后證明，這樣的搭配很成功，不僅幫助患者渡過一次難關(guān)，還為年輕醫(yī)生處置類似狀況做出榜樣。

“隨著疫情發(fā)展，主城片區(qū)的重癥、危重癥患者陸續(xù)送來，加上患者病情起伏不定，專家們壓力也大。還好有一批快速成長(zhǎng)的年輕人，與我并肩戰(zhàn)斗!”王導(dǎo)新說。

▲2月1日，重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心，王導(dǎo)新(左一)正在和專家小組其他成員討論新型冠狀病毒感染的肺炎患者的情況。記者 龍帆 攝

沉著冷靜

以職業(yè)心態(tài)應(yīng)對(duì)疫情 不斷了解不斷總結(jié)

會(huì)診救治大量患者，不斷進(jìn)出隔離病房，即使是專家，也有可能感染病毒。

“實(shí)際上湖北已出現(xiàn)專家被感染的病例。”王導(dǎo)新說，這其中就有他熟知的專家王廣發(fā)。

王廣發(fā)是北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任，也是新冠肺炎專家組成員。

“我看過王廣發(fā)的肺片，覺得并不嚴(yán)重，聽說他本人也很淡定，還和同行探討感染途徑。”王導(dǎo)新介紹，根據(jù)王廣發(fā)回憶，當(dāng)時(shí)他上了幾個(gè)發(fā)熱門診，空間狹小，比較擁擠，他沒戴防護(hù)眼罩，可能這就是感染途徑。

“即便自己中招，也不忘分析原因，這就是專家。”王導(dǎo)新說，專家用職業(yè)心態(tài)來應(yīng)對(duì)疫情，對(duì)病毒進(jìn)行不斷了解、不斷總結(jié)，“我相信通過廣大醫(yī)護(hù)人員以及各方努力，我們一定能打贏這場(chǎng)硬仗。”