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夏季有必要重視以失眠癥為主的老年人睡眠障礙，這對(duì)保持充足的睡眠，促進(jìn)身體健康具有重要的意義。
夏季日長(zhǎng)夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易疲勞出現(xiàn)哈欠連天、昏昏欲睡的現(xiàn)象。覺(jué)沒(méi)睡好，會(huì)讓人感到無(wú)精打采，食不甘味，神不守舍，長(zhǎng)期失眠則更令人精神萎靡不振，還與軀體疾病，如高血壓、心腦血管病、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性疲勞綜合征等存在密切關(guān)系，夏季有必要重視以失眠癥為主的老年人睡眠障礙，這對(duì)保持充足的睡眠，促進(jìn)身體健康具有重要的意義。
進(jìn)入更年期的人是睡眠障礙的高患群體。進(jìn)入更年期以后，時(shí)常困擾著中老年人的一個(gè)普遍問(wèn)題就是睡眠障礙，很多老年人不易入睡、睡眠過(guò)淺、睡后容易驚醒、醒來(lái)后也不容易再入睡。有數(shù)據(jù)顯示，約有50%—70%的中老年人都有失眠的經(jīng)歷。隨著年齡的增加保持高質(zhì)量睡眠的生理儲(chǔ)備減少，活動(dòng)量小、光照不足、喚醒閾降低、自主神經(jīng)活動(dòng)能力改變、晝夜節(jié)律改變等因素有關(guān)。此外，由于老年人發(fā)生各種疾病的頻率增加，也能降低老年人對(duì)睡眠質(zhì)量的主觀評(píng)估。很多藥物會(huì)影響睡眠質(zhì)量如抗精神病藥，如奮乃靜、氟哌啶醇及氯丙嗪；心血管藥物，如心得安、倍他樂(lè)克患者服用后可能出現(xiàn)睡眠紊亂；喹諾酮類抗生素(如氧氟沙星)可引起焦慮、失眠、幻覺(jué)、噩夢(mèng)或意識(shí)模糊。生理儲(chǔ)備降低、疾病負(fù)荷增加，兩者結(jié)合使老年人睡眠質(zhì)量不佳的發(fā)生率較高。
老年人最常見(jiàn)的失眠多是情緒引起的。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人容易產(chǎn)生悲觀情緒，遇到不滿意的事容易傷感；過(guò)于操心子孫的事，又力不從心，也會(huì)波及情緒；有的人身體出現(xiàn)某些異樣的感覺(jué)，便猜疑是不是患了什么疾病，或聽(tīng)到別人患了什么病，自己也懷疑有了什么病等等。這些情緒波動(dòng)都會(huì)使晚上心情不得平靜，難以人睡。同樣，遇到高興的事，情緒過(guò)于興奮，也會(huì)影響睡眠。老年人一旦出現(xiàn)暫時(shí)的失眠，不要為之急躁，千萬(wàn)不要?jiǎng)偺上虏痪镁蛽?dān)心是否能人睡，這樣越擔(dān)心就越睡不著。
當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科就診。睡眠障礙診治較簡(jiǎn)單，多導(dǎo)睡眠生理監(jiān)測(cè)是確診的主要手段。如果是原發(fā)性失眠，應(yīng)以藥物治療為主，非藥物治療為輔。急性期應(yīng)使用藥物盡快改善睡眠，減輕焦慮癥狀，如可用佐匹克隆幫助患者入睡，應(yīng)用抗焦慮藥物減輕焦慮，并配合以心理輔導(dǎo)。在急性期過(guò)后應(yīng)逐漸停用藥物，然后采用放松療法、認(rèn)知行為治療等。如果患者患有多種軀體疾病，首先要治療原發(fā)軀體疾病，其次才可以使用鎮(zhèn)靜催眠藥物治療繼發(fā)的睡眠障礙。對(duì)于與抑郁相關(guān)的失眠，可選用鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的抗抑郁藥，一方面治療抑郁，一方面改善失眠，可用米氮平、曲唑酮或文拉法辛。而器質(zhì)性失眠常常見(jiàn)于老年人，患者多患有高血壓、帕金森病等，這時(shí)要選用不良反應(yīng)較小的藥物，還要注意避免選用與原發(fā)疾病所用藥物有相互作用的藥。
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